PLAGIOCEFALIA 

Assimetria cranianas em bebês 

A PLAGIOCEFALIA é o termo dado a uma alteração da forma da cabeça -“cabeça oblíqua”– e pode resultar do fecho precoce das suturas craniais do bebé. Caso não seja tratado, pode evoluir para um tratamento apenas cirúrgico. No entanto, também pode ser devido ao posicionamento prolongado da cabeça do bebé, causando uma pressão constante numa mesma região. 

Se uma força externa se sobrepuser ao crânio, este crescimento ósseo vai estar prejudicado. Mas o cérebro tem de continuar a desenvolver-se, então o crânio vai aumentar o seu tamanho através do crescimento dos ossos que não recebem essa pressão, originando assim a assimetria cranial, característica da plagiocefalia, a região menos desenvolvida fica aplanada, e as que compensam esse desenvolvimento, estão mais evidentes. 

A plagiocefalia pode ser congénita ou adquirida: 

Se congénita, está mais relacionada a posição intrauterina adotada pelo bebé ou ao trabalho de parto; 

Na forma adquirida, fatores como torcicolo congénito, podem influenciar no aparecimento. 

Como podemos identificar? 

• Pela forma da cabeça em paralelogramo; 
• Aplanamento posterior da cabeça de um dos lados; 
• Proeminência da testa do mesmo lado; 
• Proeminência posterior da cabeça do lado oposto; 
• Orelha do mesmo lado mais anterior. 

Alterações faciais: 

• Assimetria posicional dos olhos e orelhas; 
• Olho do mesmo lado parece maior; 
• Bochecha parece mais cheia do mesmo lado; 
• Assimetria das fossas nasais, da mandíbula. 

Mas quais as consequências? 

Já têm estudos a correlacionar a existência de plagiocefalia e atrasos de desenvolvimento motor e cognitivo e também influencia em outras situações clínicas. Alterações: 

• Visuais; 
• De equilíbrio; 
• Auditivas; 
• Na oclusão dentária; 
• Que causam dores de cabeça; 
• Que criam escoliose. 

Como tratar? 

A melhor terapêutica é prevenir. Em 70% dos casos têm tendência a resolver espontaneamente, normalmente, por volta dos 6 meses. No entanto, em casos severos, esperar pode limitar o sucesso terapêutico. 

Como prevenir? 

• Alternar a rotação da cabeça do bebé enquanto dorme de barriga para cima; 
• Posicionar o bebé de lado, sob vigilância; 

• Evitar tempo prolongado no carrinho, berço ou lugares similares; 
• Evitar mamar sempre do mesmo lado; 
• Colocar, frequentemente, o bebé de barriga para baixo (tummy time) – mais de 3x/dia, por um total de 30min; 
• Almofada de posicionamento; 

No entanto, se a plagiocefalia já estiver instalada, o melhor será recorrer a um profissional Fisioterapeuta-Osteopata, com formação específica em osteopatia, para avaliação completa. 
Estudos mostram que, quanto mais cedo se intervir nesta patologia, melhores os resultados. 
Em casos severos, ou quando outras terapêuticas se mostraram insuficientes, pode ser necessário o uso do capacete (ortese feita sob medida), o qual tem maior benefício quando introduzido entre os 4 e os 9 meses de vida.